44岁壮年,半夜如厕晕倒,急诊检查血糖6

今年44岁的王大哥近几日有些头晕，呕吐过一次也并未重视，可就在他半夜去厕所时突然晕倒，家人急忙将他送入医院。

在急诊科，王大哥不仅头晕、烦躁，还出现了谵妄的症状，急诊科医生立即对他进行查体，在给他进行快速血糖测量时无法得到数据，根据其他检查结果和王大哥的症状，初步判断他可能为糖尿病酮症酸中毒。

在急诊科进行降糖治疗的30分钟后，快速血糖仪依然无法显示血糖数据。随后前来会诊的内分泌科王丽娜医生，赶来继续为他进行降血糖治疗，对王大哥进行静脉血、血气分析等相关检查，并将王大哥转至内分泌科进一步治疗。

王丽娜

副主任医师

快速测量血糖仪能够测出的数据为30mmol/L，王大哥的血糖数值通过静脉血测量后为64.28mmol/L，相比正常人血糖值6mmol/L的数据，他血糖值高得惊人。而且他的血红蛋白当时只有98g/L，并且还一直在下降，相比正常中年男子的数据-g/L，我们发现王大哥还有贫血的问题。

通过检查结果，王大哥为较严重的糖尿病酮症酸中毒，并且有不明原因的内出血。这种情况很危险，王大哥血液酸中毒的情况已经影响全身，如若不及时治疗，不仅累及器官，更会对大脑等神经出现不可逆的。

（资料图）

经过一夜的降糖和补液，王大哥的血糖逐渐降下来，但血红蛋白也在下降，这说明他处于出血状态。没有外伤，只是几天前呕吐了一次，这种不明原因的出血很危险，如即将决堤的大坝，随时都会突然爆发危及王大哥的生命，可目前无法通过王大哥的症状发现“决堤点”。

王丽娜医生在稳定王大哥酸中毒病情的同时积极与家属沟通，并对可能存在的病因一一进行排查，她初步怀疑是消化道出血并且还有慢性肝病。

（资料图）

就在几小时后的早交班，还处于昏迷的王大哥大便失禁，柏油样大便摊了一床，这让王丽娜医生确定王大哥有严重的消化道出血，并决定对他进行胃肠镜的检查，可王大哥生命体征不够平稳无法承受内镜检查。

于是王丽娜医生没有下夜班，一边对王大哥继续积极治疗，一边与内镜中心积极沟通。第二天，在王大哥恢复意识、生命体征平稳后，王丽娜医生全程陪护着王大哥进行胃镜检查。

内镜中心田博医生在检查中发现王大哥贲门黏膜撕裂，并当下止住了王大哥的出血问题。接下来，王大哥积极配合治疗，血糖逐渐平稳后出院。

温馨提示

病来如山倒，病去如抽丝。两年的身体挥霍，王大哥差点付出了惨重的代价，今后的生活他还要积极进行控糖。

其实，许多的疾病并非偶然，养成良好的生活习惯，健康的作息和饮食，都将让你远离疾病。

内分泌科

内分泌科为河北省医学重点学科，对于糖尿病、甲状腺、肾上腺、垂体、骨质疏松等疾病的诊疗具有丰富的临床经验及较先进的技术水平。

诊疗范围：糖尿病、低血糖症、甲状腺疾病、甲状旁腺病、肾上腺疾病、尿崩症、高泌乳素血症、肥胖症、痛风、高尿酸血症、骨质疏松症、脂代谢紊乱等。

医疗设备：科室拥有胰岛素泵、动态血糖检测仪、糖化血红蛋白测定仪、尿微量白蛋白测定仪、低温离心机、免疫化学发光分析仪、便携式多参数监护仪、气压循环驱动仪、双能X线骨密度仪等。