边做边测,电生理监护辅助显微神经外科手术

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挥手,扭腰,抬腿……伴随着快节奏的音乐,60岁的黄女士和身边一群大妈们跳着广场舞,一点都看不出来她曾经患脑瘤并做了手术。黄女医院神经外科主任孔军的病人,她术后定期向孔主任汇报恢复状态,她说她感谢孔主任为她成功实施了手术,帮助她恢复了正常人的生活。

因为头痛头晕,医院检查时,被查出顶叶脑膜瘤。医院神经外科主任孔军、放射科主任杨光钊、病理科主任魏红权对患者进行联合会诊。黄女士的脑瘤长在功能区,位于中央后回紧贴中央沟静脉,如果一旦这个静脉损伤,将造成不可逆转的左侧下肢活动障碍,也就是左下肢偏瘫。术中电生理监护能够在脑部手术中及时从功能上检测神经系统是否受到损伤,客观评估手术中病人神经系统功能的完整性,减少神经损伤,从而保证脑瘤手术进行更顺利、更安全。专家们为黄女士制订了完备的手术方案。

脑膜瘤手术在显微镜下进行,吴漳益副主任医师 实施脑电生理检测确保了功能区的完整。孔军主任小心地为黄女士切除了鸽子蛋大小的脑膜瘤肿瘤。术中监测、肿瘤分离和切除仅用了20分钟,手术非常顺利!术后黄女士很快清醒。回到病房,她就能活动自己的肢体,头也不痛了。一周后黄女士顺利出院。

颅脑肿瘤可发生在每一个年龄段,早期发现、早期诊断、早期治疗以及采取合理的治疗方法是提高颅脑肿瘤患者生存率和生活质量的 途径。孔军主任说,对于大多数脑肿瘤来说,手术切除是最基本并且是首先的治疗方法,对良性肿瘤原则上应做到彻底切除以达到根治目的,即使是恶性肿瘤也应争取将肿瘤全切,同时应辅助予放疗和化疗;但对于个别肿瘤可单纯予以放疗就能达到很好的效果,如生殖细胞瘤、淋巴瘤。

脑肿瘤治疗后会复发吗?孔主任认为,理论上脑肿瘤治疗后都是存在复发的可能的。脑肿瘤的预后是与肿瘤的性质和生长部位密切相关的。恶性肿瘤预后较差,肿瘤间变程度越高,复发越早;临床上良性肿瘤彻底切除可得到根治。由于脑肿瘤所引起的临床症状比较多样化,早期症状往往不典型,当出现症状时病情常已属晚期,肿瘤体积大,神经功能损害严重,甚至可能出现不可逆的功能损伤,相应的可能导致手术治疗等难度高、风险大。建议把颅脑相关检查如头颅CT作为常规的体检项目之一。

专家简介

孔军

医院神经外科副主任,主任医师。

浙江省癫痫协会常务理事,浙江省医学会神经外科分会委员,浙江省抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员,中国中西医结合神经外科专委会委员,浙江省中西医结合神经外科专业青年委员会副主任委员。曾任复旦大医院静安院区神经外科副主任医师。多次参与国际会议与国际交流。

擅长面肌痉挛和三叉神经痛的微血管减压术、癫痫和帕金森病的外科手术治疗;脑血管疾病的外科手术(颈内动脉剥脱术、动脉瘤夹闭术等);颅脑肿瘤及脊髓肿瘤切除术等。

门诊时间:周一上午、周四上午(翠苑院区)

吴漳益

医院神经外科副主任医师。

医院医院进修学习,尤其擅长癫痫、帕金森病、三叉神经痛、面肌痉挛等功能性疾病的微创治疗,立体定向下脑出血、颅内占位病变的微创诊疗,脑中风和脑外伤后遗症(脑积水、偏瘫等)的综合治疗;浙江省中西医结合癫痫诊疗中心骨干,浙江省中西医结合脑病平台成员、发表医学论文数篇,其中SCI4篇(影响因子共10余分),主持或参与厅局以上课题数项。

出诊时间:周六上午(翠苑院区)

林亦海医院神经外科副主任医师。

中国中西医结合学会神经外科分会青年委员,浙江省中西医结合学会神经外科分会副主任青年委员,浙江省医学会神经外科分会青年委员,浙江医师协会神经修复专委会神经康复学组委员,浙江省劳动能力鉴定专家组成员。

对缺血性脑血管疾病(尤其颈动脉狭窄内膜剥脱术)、出血性脑血管病、功能神经外科疾病(三叉神经痛/面肌痉挛/难治性癫痫等)等脑脊髓疾病的诊治有较丰富的临床经验。发表SCI论文多篇,曾在国内多家 神经外科中心进修学习。

出诊时间:周一下午(翠苑院区)

贺军华

医院神经外科副主任医师。

擅长脑肿瘤、功能神经外科疾病的显微外科手术。SCI5篇,发明专利1项。

来源:神经外科

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