36岁产妇剖宫产6次,疤痕子宫薄如纸
扬子晚报网9月21日讯（通讯员葛玉芳钱丽记者张斌）“医生，我肚子痛！”在产科，这本是一句很寻常的话，却把常州市妇保院产科主任医师王芳“吓”坏了。“赶快联系手术室，立刻准备手术！”王芳一刻也不敢耽搁，尽管手术前已经做了充分的准备，真正进入腹腔时，还是惊出一身冷汗！该产妇的子宫薄如纸，透亮的仅剩一层膜相连，胎儿仿佛下一秒就将破膜而出！所幸手术及时，顺利分娩一名九斤八两女婴。
之所以如此“惊心动魄”，源于该产妇的“特殊经历”。该产妇主诉：今年36岁，由于特殊原因之前经历了5次剖宫产手术，这次住院离上次手术仅隔16个月，哺乳期尚未结束，发现又怀孕了。由于胎儿已成形，只能生下。王芳介绍：剖宫产手术不是游戏，尤其是经历6次，如此盲目的行为，不可取。
据介绍，疤痕子宫剖宫产的常见并发症有产后出血、盆腹腔粘连、感染、血栓等。其中
产后出血是因为子宫肌层就像橡皮筋，越拉越松，多次怀孕后，产后子宫收缩差，易发现产后大出血，如果再加上剖宫产的几道伤疤，更是雪上加霜！严重产后出血仍是目前孕产妇死亡的第一原因。
盆腹腔粘连是因为每一次剖宫产手术都是对腹膜的一次直接损伤，而且术后粘连发生率随着剖宫产手术次数增加而上升。首次剖宫产术后粘连的发生率仅为12%～46%，但再次剖宫产后粘连发生率明显升高达26%～75%，若第3次剖宫产，术后粘连发生率高达48%～83%。粘连不仅造成手术困难、手术时间延长和出血增多，严重将直接损伤肠道、膀胱、输尿管等周围脏器。
感染是因为再次剖宫产一般选择切除原来腹部疤痕进腹，疤痕处皮肤组织增生，不宜愈合，易发生伤口愈合不良、感染。子宫上切口疤痕下方肌肉层较薄，影响子宫收缩，出血增多加上恶露时间延长，也容易发生感染，甚至出现败血症休克等情况。
血栓是因为孕产妇本身就是高凝状态，剖宫产又加剧了血管内皮的损伤，术后麻醉疼痛等原因使得卧床时间长，活动少，血流速度变慢，更容易形成血栓。最常见的就是产后下肢静脉血栓。
剖宫产还有常见远期并发症，主要包括子宫内膜异位症、切口憩室、切口妊娠、前置胎盘、子宫破裂等。
近年来，随着生育政策的全面放开，常州市各类危急重症也成倍增加，常州市妇保院收治的高危孕产妇比例达70%以上，每年抢救产科危急重症例以上，高危孕产妇救治成功率达省内先进。
常州市妇保院作为首批省级孕产妇危急重症救治中心，承担常州全市孕产妇危急重症服务管理、临床救治和技术指导工作，医院始终以“母亲安全、儿童优先”为目标，不断畅通高危救治绿色通道，更好保障母婴安康。
校对王菲
