儿童脑肿瘤易误诊,孩子出现感冒ld
6岁大的女童头痛半年之久
家长一直以为孩子是普通感冒直到一次摔倒后才检查出孩子罹患了脑肿瘤去年11月初，小秋（化名）在玩耍时不小心摔倒了，当时脑袋磕到地面，她随即大哭起来。林女士赶来时，女儿一边哭一边说自己头好痛。林女士摸到孩子脑袋肿了一个“包”，但想着小孩子磕磕碰碰是常有的事，过一两天就好了。随后几天，小秋脑袋上的“包”慢慢变小了，但她吃什么就吐什么，经常哭闹说头痛，医院检查。
检查：CT：鞍区占位，部分向鞍上发展，部分向鞍后上斜坡延伸。密度混杂。囊性，周边钙化，状似“蛋壳”，“蛋壳”内有小块状高密度钙化灶。强化不明显。MRI：病灶明显不均匀强化，边界清楚。
诊断：颅咽管瘤许加军教授有话说
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颅咽管瘤的医学知识
颅咽管瘤
颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展起来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤，为颅内最常见的先天性肿瘤，好发于儿童，成年人较少见，好发于鞍上。
临床特点下丘脑-垂体功能紊乱，颅内压增高、视力及视野障碍，尿崩症以及神经和精神症状，CT检查可明确诊断。各种症状在儿童及青年患者与成人患者的发生频率略有不同，前者首发症状以颅内高压多见，后者以视神经压迫症状多见，所有患者均有可能产生内分泌改变，但成人发现较早。
儿童颅咽管瘤的早期症状并不明显，容易被忽略。对于儿童来说，患上颅咽管瘤，通常会有多饮、多尿的症状；也会导致视力下降、经常摔倒；除此之外，颅咽管瘤会造成垂体的破坏，影响小孩正常生长发育，所以罹患颅咽管瘤的小孩身高都偏矮。
诊断治疗凡青少年儿童出现内分泌功能障碍，如发育矮小、多饮多尿、肥胖、生殖器发育不良等，均应首先考虑本病；若有鞍上或鞍内钙化斑，更有助于诊断。若成人出现性功能障碍或头痛、视力视野障碍，也应考虑本病。
一般通过实验室检查、CT和MRI对诊断具有重要的意义，对疑似病例应及时做此种检查，以免延误诊断。治疗主要为手术切除肿瘤。肿瘤完整切除比部分切除预后好，部分切除的肿瘤若辅以放疗，仍能获得较长的生存期。
上文案例中的手术方式：经额颞、视交叉后间隙入路。术中情况：彻底分离侧裂，显露视交叉后缘，切开终板，显露肿瘤。瘤体红褐色，部分黄褐色囊液，吸出囊液。分离瘤体周边，分块切除囊壁和钙化成分。
术后境况：良好，视力无减退，眼运动正常;未发生其他后遗症，术后3日内尿量偏多。影像复查CT：(术后6日)瘤体消失，少许钙化斑遗留。
因为颅咽管瘤最显著的症状就是出现头痛、呕吐、视力下降。而感冒也会导致这类症状，再加上孩子的表达能力有限，以至于很多儿童肿瘤常会被误诊。
在这里要特别提醒大家：“要重视儿童体检，争取做到肿瘤早发现、早治疗，以提高患儿治愈率、降低死亡率，提升儿童生命质量。”
许加军教授作为山东省神经肿瘤专业的骨干专家，每年完成神经肿瘤手术数百例，欢迎患者及家属前来咨询和就诊，为您解除病痛和提供正规的治疗！！
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