专家课堂小儿遗尿需综合治疗
医院专家指出,小孩尿床有生理性和病理性的原因,生理性原因主要是小孩神经系统弄个调控膀胱功能的能力尚未发育完善,当尿液蓄满时,不能及时醒来。
病理性原因尿床的宝宝,不仅夜间尿床,白天尿量或排尿次数也多,这种情况通常与许多疾病有关,如小儿糖尿病、中枢性或肾性尿崩症、尿路感染,一些泌尿系统的先天畸形等。因此,在小儿遗尿的治疗上,需要综合治疗。
生活管理。需要医生、患儿、家长的密切配合,建立合理的休息制度和饮食饮水习惯;晚餐后不宜饮水或喝汤,减少夜间水分的摄入。
药物治疗。对于单独进行生活管理仍然遗尿的患儿,常采用去氨加压素(减少夜间尿量的分泌)、康 类(如托特罗定增加膀胱容量)、中枢兴奋药(如氯酯醒,可增加对尿意的觉醒)等。
心理治疗。多数患儿合并不同程度的心理障碍,采用个体化的心理辅导极其重要;应去的患儿对治疗遗尿的合作,见底恐惧和内疚羞耻感,增强治愈本病的信心和愿望;严禁打骂孩子,避免责备埋怨,积极鼓励和谈心沟通是比较有效的方法。
唤醒训练。这种方法多用于难治的儿童病历,通过遗尿报警器或闹钟唤醒训练,经过多次反复训练,终能使其自觉醒来排尿。
医院专家告诫,小儿遗尿家长切勿掉以轻心,早干预早康复。
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