儿医宣教儿童糖尿病误诊分析

部分儿童糖尿病患者三多一少的典型症状不明显,而以并发症或伴随症状被误诊为其它疾病收住院。如首发症状为咳嗽、气急、呼吸困难,被误诊为上呼吸道感染、呼吸衰竭;因精神食欲差、呕吐、意识不清,被误诊为颅内感染性疾患;因腹痛、呕吐为主,被误诊为急性胃肠炎、脱水酸中毒;因发热后出现腹痛、呕吐,精神差,四肢末梢凉,全腹压痛,腹肌紧张,误诊为腹膜炎、中毒性休克早期、中度脱水。

造成其误诊可能有以下原因:

(1)胰岛素依赖型糖尿病,胰岛细胞破坏,胰岛素分泌减少,血糖增高导致高渗血症,渗透性利尿致水与电解质紊乱,脂肪代谢异常,分解增加,导致酸中毒。这些失常可严重损害中枢神经系统,以致出现精神差、呕吐、意识障碍等被误诊为颅内感染性疾病。

(2)儿童糖尿病患者机体抵抗力差,多核巨噬细胞功能降低,易并发呼吸道、泌尿系、皮肤感染

(3)呼吸道感染是儿童期的多发病,酸中毒病人又可出现呼吸深长、呼吸急促,部分病人仅有咳嗽、呼吸困难的表现,因而易被误诊为呼吸道感染、呼吸衰竭。

(4)在酮症酸中毒时,可有腹痛、腹部压痛及腹肌紧张、呕吐等,易被误诊为急腹症、急性胃肠炎而延误治疗。故当遇到上述病情时,则应高度注意,及时查尿糖、血糖,以免造成误诊。

科室介绍:医院内分泌遗传代谢科成立于年,是我省设立最早、规模 的小儿内分泌遗传代谢专科,主要诊治:矮小症、性早熟、性发育不良、甲状腺疾病、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、难治性佝偻病、儿童糖尿病、肥胖病、尿崩症、低血糖、电解质紊乱及各种遗传代谢性疾病。-、-.

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