例一:王军男，7岁，初诊年，7月12日

主诉：患儿多饮多尿，医院曾查尿比重为1.，诊断为尿崩症，治疗无效。

诊查：余诊视，神色脉象无异常，惟舌色淡，有白滑苔，如同刷一层薄薄不匀的浆糊。

辨证：此症当是水饮结于中脘，阻碍津液的输布，所以渴欲饮水，饮不解渴。这样，其多尿就是由于多饮所致，是诱导性的如果能使不渴、少饮，尿量自会减少。

治法：与以五苓散治之。

处方：白术12克茯苓泽泻8克猪苓6克桂枝6克

7月14日其家人来述：上方药共服二剂，症状见轻，又与原方药二剂，痊愈。

例二朱亚平，女，1岁半。

主诉：患儿多饮多尿多食已四月余，曾在省立二院诊断为尿崩症，治疗无效，干年8月27日医院门诊。

诊查：患儿神色及察脉望舌均无异常。

治法：其家长闻知前述患儿王军服五苓散有效，要求亦与此方试服。余应其请，给与五苓散二剂。

8月31日，其家长代述：大便次数由原来的每日五六次，减为每日二次，饮水量及小便量均稍有减少，但不明显，多食如前。

守上方加减续进。

处方：生白术18克茯苓9克肉桂3克海蛤粉8克炮附子1.5克三剂

9月3日，其家长云：自服中药之日起，夜间渴较服药前轻，白天仍如从前，近几天夜间渴的也觉重了，是否与注射西药针剂

“长效尿崩停”有关?余这才得知患儿曾注射过两支“长效尿崩停”。该药每支有七天的疗效，按日数，现正好是针剂失效之时。

从而得知，以上所服几剂中药，全在针剂的有效期中。配上针剂，效果尚不满意，可见以上所服诸方药全属无效。又从其家长的补述中得知：患儿不喜热饮，便改用白虎加人参汤。

处方：生石膏15克甘草6克知母6克生地8克

沙参6克粳米少许花粉6克

为了观察疗效，嘱令停用一切西药。

9月7日，其家长云：以前常常出汗，服上方药后汗已少，余无变化。余踌踏无策，因忆起《金匮要略》梧萎瞿麦丸方，曾有

治愈尿崩的报导，遂用之。

处方：苡米12克山药12克，花粉9克炮附子2.5克茯苓8克瞿麦3克

9月17日，其家长告知其女服上方药三剂后，即已痊愈，为了巩固疗效，又自动续服了两剂，所有症状，俱已消失。

[按语]此患儿服五苓散无效，而服梧瓜蒌瞿麦丸有效，盖因五苓散是健脾散水，而括萎瞿麦丸是温肾化饮，故服五苓散是多饮暖水，促使汗出而愈，而服瓜萎瞿麦丸则以“腹中温为知”。证同而因不同，其治亦异。

例三:张X×，女，59岁。

初诊：年8月2日。

主诉：尿血已二十余天，上腹部胀痛，偏右侧痛重，经注射青霉素后，血尿消失，但仍上腹部胀痛，乏力。怀疑为肾癌及多

囊肾。经超生波、尿素氮、肾盂静脉造影、膀胱镜等多种检查，认为左肾功能重度损害，右肾功能中度损害。曾服过呋喃坦丁及中药柴胡方数剂，无效。患者于8月2日经人介绍求诊。

诊查：面色无华，精神疲惫，舌淡，脉大而弱。

处方：生白术24克茯苓12克炮附子9克

生白芍9克菟丝子30克巴戟天12克肉桂4.5克陈皮4.5克生姜2片

二诊：上方药服三剂，症状显著好转。守原方生白术改为30克，茯苓改为15克。五剂。

上方药服完五剂，患者又自取五剂。年3月，托介绍人道访，云患者已赴东北，自觉症状消失，未再反复。

[按语]真武汤方乃主治肾虚水泛之要方，具有温肾助阳、壮气行水之功效。本案患者面色无华，尿血、舌谈、脉大而弱，为元阳亏乏，脾阳不振，气不固摄，血出尿道之证，选用真武汤方，温肾阳而健脾阳，助气以摄血，未用止血之品，却能达止血之效，为中医所谓“见血休止血”之意也。

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