扫码 　　得分要点：(总分15分)

　　1.问诊内容(共13分)

　　(1)现病史(10分)

　　①根据主诉及相关鉴别询问(7分)

　　发病的诱因，有无不洁饮食、有无饮食改变、消化道疾病等。(1分)

　　大便的性状，是否成型，大便量、大便次数及规律性等。(3分)

　　伴随症状，有无腹痛、腹胀、腹部包块。有无咳嗽、咳痰等其他症状(2分)

　　是否伴有低热、盗汗、消瘦、乏力、食欲下降、头晕、心悸。(1分)

　　②诊疗经过(3分)

　　医院就诊过。(1分)

　　做过哪些检查，药物治疗情况。(2分)

　　(2)相关病史(3分)

　　有无胃十二指肠疾病、胃肠息肉病史。(1铃)

　　有无结核病史、肝胆疾病史。(1分)

　　有无药物过敏史或抗凝药物应用史。(1分)

　　2.问诊技巧(2分)

　　条理性强、能抓住重点。(1分)

　　能够围绕病情询问。(1分)

2

简要病史：男性，27岁，多尿、烦渴3个月。

点击空白处查看答案

初步诊断(仅供答题参考、不计分)：尿崩症。

　　得分要点：(总分15分)

　　1.问诊内容(共13分)

　　(1)现病史(10分)

　　①根据主诉及相关鉴别询问(8分)

　　每日尿量多少，是持续性多尿还是间歇性多尿。(3分)

　　尿量与多饮是否有关，每日饮水量是多少。(2分)

　　有无颅脑外伤史，有无失眠、心烦、多食、消瘦、低钾、高钙等伴随症状。(2分)

　　大便、睡眠、精神、体重变化。(1分)

　　②诊疗经过(2分)

　　医院就诊过，做过哪些栓查，结果如何。

　　治疗情况如何。(1分)

　　(2)其他有关病史(3分)

　　有无药物过敏史。(1分)

　　与该病有关的其他病史，有无颅内肿瘤或全身肿瘤病史，有无慢性肾脏病史、颅脑外伤史。(2分)

　　2.问诊技巧(2分)

　　条理性强、能抓住重点。(1分)

　　能够围绕病情询问。(1分)

3

简要病史：男性，68岁，输血后腰痛、无尿5h。

点击空白处查看答案

初步诊断(仅供答题参考、不计分)：急性输血性溶血反应致急性肾衰竭。

　　得分要点：(总分15分)

　　1.问诊内容(共13分)

　　(1)现病史(10分)

　　①根据主诉及相关鉴别询问(8分)

　　输入血量是多少，有无突然烦躁不安、胸闷、头痛，有无腰背剧烈疼痛、呼吸困难、恶心、呕吐、冷汗、发绀、发热、寒战等。(3分)

　　尿量、尿色变化情况。(2分)

　　血型是否相合、输血前是否做过交叉配血试验、采血日期及血液储存情况等。(3分)

　　②诊疗经过(2分)

　　做过哪些检查。(1分)

　　治疗用药情况如何。(1分)

　　(2)其他有关病史(3分)

　　有无药物过敏史。(1分)

　　与该病有关的其他病史，有无输血史、肾病史。(2分)

　　2.问诊技巧(2分)

　　条理性强、能抓住重点。(1分)

　　能够围绕病情询问。(1分)

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