文献分享组合型人工肾治疗维持性血液
目的：
分析研究组合型人工肾进行维持性血液透析并发肾性骨病治疗的临床效果。
方法：
选医院血液净化中心收治的60例维持性血液透析并发肾性骨病患者作为研究对象，所有患者均采取维持性血液透析治疗，时间在3～8年之间不等，按照随机原则，将所有患者分为观察组和对照组，两个组别，每组各30例，两组患者在年龄、性别以及血液透析治疗情况等一般资料上没有太大差异，具有比较意义。两组患者采用不同方式进行治疗，其中对照组患者给予每周三次、每次4小时的常规血液透析（HD）治疗，观察组患者在对照组患者治疗基础上，在完成血液透析治疗两小时后进行组合型人工肾（血液透析+血液灌流）治疗，每周进行一次组合型人工肾治疗，连续治疗6个月，两组患者均使用德国费森尤斯生产的FX-80聚砜膜透高通量析器进行血液透析治疗，血液灌流器为爱尔一次性血液灌流器YTS-，观察对比两组患者治疗前后的血清钙、磷以及全片段甲状旁腺激素、尿素、肌酐、血红蛋白等指数变化。
结果：
两组对比，患者治疗前后血清钙以及磷、全片段甲状旁腺激素等指数变化之间存在较为突出的差异，P0.05，观察组患者的治疗效果明显好于对照组，如表1所示。
?讨论：
临床中对于肾性骨病的治疗在进行维持性血透同时多要求低磷高钙饮食，或加用磷结合剂以及维生素D制剂治疗，严重情况下会通过切除甲状旁腺实现患者病症治疗和控制。而在常规的血液透析（HD）仅能清除小分子毒素，对中大分子的尿毒症毒素的清除效果几乎为零，而中大分子毒素如甲状旁腺激素（iPTH）等已被证实是参与肾性骨?病的重要因素，组合型人工肾（HD+HP）在清除小分子毒素基础上，还能清除中大分子的毒素及代谢产物。
本文通过对观察组患者进行组合型人工肾治疗，对照组仅进行常规HD治疗，两组病例各项观察指标显示：组合型人工肾治疗组患者血清钙、全片段甲状旁腺激素、磷等指数均得到有效控制，且发现患者肾性骨病的临床症状比常规的血液透析治疗组有所控制及缓解，与文献[6]报道相似。因此笔者认为组合型人工肾治疗方式在一定程度上可缓解维持血液透析患者肾性骨病的症状，从而改善患者生存质量。
摘自《中外女性健康研究》年第12期
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