垂体柄增粗

1.什么是垂体柄增粗？

垂体柄是架在下丘脑和垂体之间的一座桥，只不过这座桥上流通的不是车辆，而是下丘脑分泌的调控垂体功能的多种激素和抗利尿激素（如果缺少这种激素，便会尿量增多，表现为尿崩症）。垂体分泌多种激素调控生长激素的分泌和甲状腺、肾上腺和性腺的功能（分别分泌甲状腺激素、皮质醇和性激素）。

垂体柄增粗是影像学（磁共振）的改变（图1），提示垂体柄发生病变。

，同样是垂体柄增粗，原因多样，包括肿瘤（生殖细胞瘤、淋巴瘤、朗格汉氏组织细胞增生症、转移瘤等）、炎症性疾病（各种垂体炎、结节病等）或先天性疾病，而每一大类疾病中又包含有很多种不同的疾病，病因纷杂；

第二，无论是什么原因的垂体柄病变，对人体的影响有很多共同点，往往表现为尿崩症、垂体功能减退。不同病人，或同一个病人不同时间，病情严重程度不一，有的人只有尿崩，有的人就全垂体功能减退；

第三，垂体柄增粗是疾病发生发展的一个阶段：某些疾病早期可能只表现为垂体柄增粗，后期病灶会增大增多；有一些垂体柄增粗性疾病进展缓慢，当然；还有更少一部分患者垂体柄增粗可自行缓解。

图1.正常垂体柄（左）和垂体柄增粗（右）MRI图（箭头所指为垂体柄）。

2.垂体柄增粗具体的临床表现？

垂体柄增粗最常影响的就是抗利尿激素的作用，所以很多垂体柄增粗的患者都表现为不同程度的尿崩症，而尿崩症对人体的危害就是可能会导致身体水分丢失、电解质紊乱。绝大多数病人都是因为严重口干多饮多尿，医生诊断为尿崩症，同时发现垂体柄增粗。

如果垂体柄病灶进一步增大影响到垂体其他部分的功能，则可能出现垂体功能减退的表现，在青少年可表现为生长缓慢，第二性征不发育/性早熟，在成人可表现为月经紊乱、性功能下降、体重增加，严重者可表现为胃口不佳、怕冷、乏力，甚至昏迷。

3.垂体柄增粗了，重点