妻子在邻居家菜地随地大小便,这一幕让亲友
钱江晚报·小时新闻记者张冰清通讯员应晓燕
曾经爱漂亮的精致女人，如今衣服换上不到半天就弄脏；曾经独自打理影印店的热心老板娘，如今在别人菜园里随地大小便……
医院老年科的病房里，经常会遇到一些行为怪诞的患者。他们也曾意气风发、事业有成，现在却公共场合脱衣服、随地大小便、情绪喜怒无常。
老年一科科主任顾成宇副主任医师说，这种看似“道德败坏”的表现背后其实隐藏着一个被人忽视的疾病——额颞叶痴呆。如果贸然给他们贴上“倚老卖老”、“老人变坏”的标签，不仅对患者病情不利，也会加重公众对他们的偏见和误解。
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妻子在邻居家菜地随地大小便
丈夫选择性忘记她的不当之举
安徽某个小镇上，有一家开了几十年的影印店。老板娘刘女士年轻时自学手艺，包揽了店里打印、复印、排版、收银等所有活。她手脚麻利，为人热情，旁边学校孩子毕业后还记得她忙碌的背影。
但一年多前，影印店毫无征兆地停业了，这其中的原因只有丈夫张先生最清楚。
张先生回忆说，妻子40多岁就开始表现出一些不易察觉的迟钝，“比如做完饭，她有时候会突然愣住，发一会呆再去拿碗筷。”但当时并没有影响生活和工作，他们也都没怎么在意。
但这两年，刘女士的记忆力和认知力急转直下，从一开始记不住事发展到认不得亲友，现在只能认出丈夫一个人，连女儿和小外孙都不知道是谁。别说看店了，仅54岁的她已经完全丧失了独立生活的能力，身边必须时刻有人陪着。
张先生带着她四处求医，在上海被诊断为“阿尔兹海默症”，开始服用药物治疗。但他们一个在杭州当医生的外甥发现，事情可能没有那么简单。
一次，他回老家去探望姨妈，稍不留神姨妈就溜得没了踪影。大家屋前屋后找了个遍，最后在邻居的菜地里发现了她。眼前的场景让所有人都有些尴尬：她毫无顾忌地脱下裤子在菜地里大小便。
张先生的脸色尤其痛苦不安，深埋心底的伤疤最终还是赤裸裸地展示在了众人面前。在外甥的开导下，他才道出妻子更多不为人知的症状：随地大小便，买东西不付钱，终日疑神疑鬼，甚至让他出去和别的女人生孩子……
这些“家丑”，他很少道给外人听，甚至自我欺骗，强迫自己选择性忘记妻子的不当之举。
外甥劝他，这些症状一定要一五一十告诉医生，否则容易误诊、耽误治疗，并向他推荐了医院老年一科科主任顾成宇医生。
仅次于阿尔茨海默病的痴呆
患者往往行为怪诞难以理解
诊室里，顾成宇不厌其烦从问诊中寻找各种线索，虽然临床表现复杂、疑难，但是还是比较肯定是“额颞叶痴呆”，后面的磁共振检查和腰穿脑脊液检查也证实了他的猜测，刘女士的额颞叶确实发生了萎缩。
额叶是人体大脑中的最高级中枢，控制着人体的思维、判断、决策、行为规范等高级功能。额颞叶痴呆患者因为额颞叶萎缩，往往性格固执偏拗，行为怪诞。
顾成宇介绍说，老年痴呆分为阿尔兹海默病（AD）、路易体痴呆（DLB）、额颞叶痴呆(FTD)、帕金森病性痴呆（FDD）、血管性痴呆（VaD）和其他，其中大众最熟悉的阿尔兹海默病在痴呆中占60%~80%，额颞叶痴呆在65岁以下人群中患病率仅次于阿尔兹海默病。
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“额颞叶痴呆是一类相对少见的痴呆疾病，相比于阿尔茨海默病，额颞叶痴呆的发病年龄较早，通常在50至60岁之间。由于健忘和其他老年痴呆典型症状在开始的时候难以察觉，常与躁狂抑郁症、精神分裂症或其他精神疾病相混淆，容易被人忽视。”
顾成宇说，目前额颞叶痴呆还无法治愈，只能通过药物、康复训练等综合治疗控制病情的发展。刘女士的病情已经进展到了中晚期，尽管住院进行了一段时间药物治疗和心理支持治疗，效果依然很有限。
“这个病治疗疗效不佳，诊断明确的目的是避免使用对其他痴呆有效，但是对额颞叶痴呆有害的药物，例如多奈哌齐。这样不仅可以减少用错药的副作用，也能减少家庭的经济负担。”
不少家属也因世俗偏见心力交瘁
专家建议他们也应及时心理疏导
在治疗过程中，顾成宇了解到张先生逃避妻子病情的情况，也察觉到他身心俱疲的状态，“额颞叶痴呆患病年龄较轻，许多患者家属心理上都无法接受，再加上大众的不理解和照顾病患的双重压力，他们往往会出现焦虑、抑郁等心理问题。”
孙女士也是一位额颞叶痴呆患者家属，母亲在60岁时确诊，已患病3年。“当时听到确诊消息，我和父亲一时无法接受，母亲患病前是个精明能干的人，刚到享福的年纪却得了这种病。虽然一直在吃药控制，但病情恶化迅速，现在像换了个人一样，稍有不顺她心意就和你吵架，曾经那么爱美的人如今个人形象也不在意了，刚换上的衣物不到半天就弄脏，洗澡理发也要管着。”
孙女士说，作为子女，照顾患病的母亲是自己应尽的义务。但相比照顾母亲的身体劳累，他人的不理解和有色眼光，更让自己崩溃不已。
“母亲患病后，不知道是谁传谣言说和她待久了，也会得此病，曾经要好的小姐妹都像躲瘟神一样与母亲不再来往。”长时间不与外界接触，母亲的性格也变得越来越固执孤僻。为了让母亲的病情不再恶化，白天由父亲照顾饮食起居，孙女士每天下班回家便会陪她出门散步。
病情的不可控性加上外界环境刺激，让出门在外的母亲更不安分。好几次因为母亲在公共场合做了一些出格举动，孙女士不得不向对方赔礼道歉，这些都让她心力交瘁。
顾成宇说，额颞叶痴呆患者的家属们同样要
