问：尿酸高已经有5年了，在—之间徘徊，无痛风症状，怎么控制，需要药物治疗吗？长期高尿酸血症会影响肾脏吗？

医院肾内科副主任傅辰生副主任医师回答：

高尿酸血症它的危害性不仅仅是一个会发痛风，引起关节炎，它是一个沉默的杀手。它会隐匿性地影响到各个重要的脏器，尤其是我们肾脏，因为大部分的尿酸是通过肾脏排泄的，所以肾脏是身受其害的。高尿酸血症可以引起急性的肾脏疾病，也可以引起慢性的尿酸性肾病，可以引起肾结石，肾结晶。严重的，都是可以造成一个尿毒症的。所以即使对于没有痛风的高尿酸血症，也是需要治疗的。

当然，我们的治疗什么时候开始，要看这个血尿酸的水平，以及您是不是有一些心脏、脑血管疾病或者是高血压、糖尿病这些代谢性疾病，或者是肾脏的情况，怎么样。也就是看合并症和危险因素，根据一个全面评估来判断这个高尿酸血症的危险度，决定何时开始治疗。治疗是单纯的饮食治疗好，还是用药物治疗好。

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