中英摘要单纯生长激素缺乏症发展为多种
GrowthHormIGFRes.Dec;37:19-25.
单纯生长激素缺乏症发展为多种垂体激素缺乏症
CerboneM,DattaniMT
英医院
生长激素缺乏症可以在新生儿期至成年期的任何时间发病,可为先天性或获得性。它可以表现为单纯生长激素缺乏症或伴有其他垂体激素缺陷。生长激素缺乏症可在任何时候发展为垂体功能不全。伴随内分泌疾病的发生次数、严重程度和发生时机则不确定。
单纯生长激素缺乏症发展为多种垂体激素缺乏的风险很大程度取决于病因(特发性或器质性)。下丘脑-垂体区域异常儿童的风险 。关于其他垂体激素缺乏发生的类型和时间的报告结果各不相同,其中促甲状腺素缺乏最为常见,而尿崩症是大多数研究中最不常见的额外缺乏。对于存在下丘脑-垂体区域异常和/或促甲状腺素缺乏症的患者,促肾上腺皮质激缺乏的可能性随时间逐渐增加。因此,这些患者需要终身监测是否存在促肾上腺皮质激缺乏症。生长激素治疗揭示了中枢性甲状腺功能减退症主要发生在器质性生长激素缺乏症患者,但所有生长激素缺乏症患者应密切监测其甲状腺功能。发生多种垂体激素缺乏的主要危险因素包括器质性病因,下丘脑-垂体区域异常(特别是垂体柄异常,空蝶鞍和垂体后叶异位),视中隔发育不良,遗传缺陷等。
目前已有的证据支持长期对诊断为单纯生长激素缺乏症的患者进行其他垂体激素缺陷的随访。
GrowthHormIGFRes.Dec;37:19-25.
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