考点速递day17

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1.腺垂体功能减退症最常见的原因是:

A.希汉综合征

B.各种垂体肿瘤

C.原发性空蝶鞍症

D.糖尿病血管病变

E.颅内感染后遗症

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「答案B」

解析:①腺垂体功能减退症的病因以各种垂体肿瘤多见(包括功能性和非功能性),以产后大出血引起的腺垂体缺血坏死(希汉综合征)最典型、最严重,答案为B。②原发性空蝶鞍症、糖尿病性血管病变、颅内感染也可引起腺垂体功能减退症,但少见。

2.肾性与中枢性尿崩症的鉴别方法是:

A.禁水(禁饮)试验

B.测定尿渗透压和血钠

C.测定尿渗透压和比重

D.测定血浆和尿渗透压

E.加压素试验

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「答案E」

解析:①肾性尿崩症是一种遗传性疾病,因肾小管对血管加压素不敏感,而导致与中枢性尿崩症的相似的临床表现。注射外源性血管加压素后,尿量不减少,尿比重不增高,血浆加压素浓度正常或升高。而中枢性尿崩症患者注射外源性加压素后,尿量减少,尿比重增高,尿渗透压增高。因此加压素试验可用于鉴别肾性与中枢性尿崩症(E)。②禁水(禁饮)试验虽有一定的鉴别意义,但不是 试验,直接测定BCD项,对两者的鉴别价值不大。

3.甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是:

A.结节性甲状腺肿

B.弥漫性甲状腺肿

C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D.甲状腺腺瘤

E.甲状腺腺癌

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「答案B」

解析:①状腺功能亢进症常有甲状腺弥漫性对称性肿大,质地不等,无触痛,答案为B。②长期缺碘可导致单纯性甲状腺肿,随着缺碘时间延长,病变继续发展,可形成结节性甲状腺肿,少数病例可继发甲亢。C为甲状腺的炎性疾病,D为良性肿瘤,E为恶性肿瘤。这些都不属于甲亢的常见病变。

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