肾脏病自查要点
肾脏病是世界范围内的公共健康问题,平均每10个健康人群中就有1人患有肾脏疾病。由于肾病起病隐匿,加之我国公众肾病知识的普及率和知晓率还比较低,部分肾病常常因未能及早发现,而延误治疗以数导致终末期肾脏病的发生,给家庭带来了沉重的负担。因此,积极宣传肾病的知识,提高公众对肾脏病的认识,对于有效防治肾脏病、保障广大民众身体健康,具有重要的现实意义和深远的历史意义。
肾脏病如何才能更早地被发现呢?要想早发现、早诊治,首先要了解肾脏病的常见症状,及早抓住身体的细小变化,才肾脏病自查病史能在早期发现病情,防患于未然。
1、水肿常出现于眼睑、足踝及双下肢，严重时可伴有胸水、腹水。要识别有无水肿,除了用指压法外,还应在每日起床排空大、小便之后,空腹测体重,观察逐日的变化。
2、尿少或无尿成人24小时尿量少于ml(或每小时少于15-20m1)叫少尿,少于ml叫无尿,此时肾脏已不能从尿液中排出人体的代谢废物和,无法调节水、电解质和内环境的稳定与平衡,应紧急医生诊治。
3、多尿及夜尿每昼夜尿量超过ml称多尿,如果没有饮水过多、没有使用利尿药物、没有患糖尿病、没有垂体系尿崩症等肾脏以外的因素,多尿则是肾小管浓缩功能不全的表现。正常年轻健康人日夜排尿量有一定规律,日、夜尿量比例为2:1,夜尿不应多于ml。若夜尿增多,亦是肾小管浓缩功能减退的表现。
4、血尿血尿是泌尿系疾病常见的临床表现,是血液经损伤的肾小球、肾小管或尿路混入尿液造成的。根据外观和颜色可分为肉眼血尿和镜下血尿,如出血量多,肉眼便可察觉者称肉肾眼血尿。肉眼血尿通常呈洗肉水样,酸性时可呈咖啡色、红棕色或茶色;碱性时则呈鲜红色。出血量少,经显微镜观察才能发现的称镜下血尿。镜下血尿的尿液外观是正常的,一般认为肉眼血尿多见于结石、肿瘤等泌尿外科疾病多,部分严重的肾内科疾病也可见到。镜下血尿多数为肾小球疾病引起。
5、蛋白尿蛋白尿是肾脏疾病最常见的表现,实际上对于健康成人尿中可能偶见蛋白排出,但尿蛋白总量一般24小时少于mg,若在尿检中发现蛋白尿存在,应进一步检查尿24小时蛋白定量或微量白蛋白测定,以明确是否存在肾脏疾病。
6、其它尿检异常检查尿常规发现了潜血、管型尿、比重变为低比重尿,都要注意好好检查一下,以明确有无肾脏疾病。
7、尿中泡沫增多尿中泡沫增多可能是多种原因引起,最常见的是尿中出现大量蛋白时,尿中的泡沫会增加,故此时应做尿常规，如有加号进一步检查24小时尿蛋白定量,以排查是否有肾脏疾病。
8、高血压肾脏与血压关系密切,肾病患者就医时应注意检查血压,若血压升高,常是病情加重的表现。另一方面,高血压患者亦应注意检脏查尿常规,观察血压变化与尿蛋白增减的关系,以便医生鉴别是肾病脏病引起的高血压,还是高血压导致的肾脏损害。不明原因的血压升高,也一定要详细明确一下尿检情况及肾功能情况,以确定有无肾脏方面的病变。
9、腰痛早期肾病患者多数没有明显腰痛症状，部分患者有腰部不适、隐痛、或仅感腰酸。
延伸阅读除上述情况外，如出现尿储留、医院进行检查，明确病因，如果出现食欲不振、肢软乏力、面色苍白、贫血等症状，要考虑有慢性肾功能衰竭的可能，应检查肾功能情况。此时应在专科医生的指导下及时做血、尿的有关检查，以明确诊断
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