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我们接着闻诊呢，继续和大家一块讨论。因为人体能够发出各种的气味，有的气味很浓，有的气味不浓。这当中有生理性的气味，有病理性的气味。

生理性的气味，又跟饮食、习惯，这些都有关系，病理性的气味那就比较特殊。那么有人研究人体能够发散出多种化合物的气味，这当中，有一部分是生理性的，是新陈代谢过程当中人人都会散发的一种生理性的气味，这是反应人健康状态；也可以因为人体内发生的病理变化，病变的组织细胞它在病理代谢过程当中也会发出特殊的化合物的气味。这当中，有些气味靠人的鼻子能够初步分辨。

就是我之前说了，要是发出一种酸臭味，那么说明这个病人的体内是有湿热的情况；要是这个臭味特别的浓，就是有湿毒、有火毒，在身体里面发出来的情况。

那么你说是，仅仅是个酸臭味、腐臭味，这倒好识别。但如果要仔细来进行分析，人的鼻子做不到。那么现在有一种，现代化的，灵敏度很高的分析设备叫做高效的气相色谱仪。它的简写就是GC，G是Gas，C是Chromatography，这就叫高效气相色谱仪。这是上个世纪年以后，才有这样的设备，这个设备的发明人呢拿了诺贝尔奖了。那么有了这个设备以后，就能系统的分析人体发出来的气味。这个在工业上，是用途很多的，是医药工业必须要配备的一些基础的设备。

气相色谱仪

那么有人就用气相色谱仪来分析病态人体的病理性的气味。在这当中，我们中医也经常碰到一些病人属于肝气郁滞，肝气郁滞的特别厉害的，就属于现代医学的抑郁症的范畴。那么抑郁症，经过国外一些研究，就发现抑郁症的病人他呼出来的气里面含有一种特殊的化学成分，叫做异戊二烯。抑郁症患者就会有这么一种特殊的化合物的峰值出来，而没有抑郁症的人群，尤其是小孩，呼出来的气 没有这个成分。那么今后如果说是，大家研究中医的抑郁症要找客观指标很难找，我看这个就是一个可以参考的指标。那么我们研究中医抑郁症，用了中药以后，他的抑郁症改善的程度就可以从这个指标可以的话得到一些具有参考价值的数据。

你看，要是还有病人发出来的气味像烂苹果味，他呼出来的气，他解的小便，都有这样的味道；这说明什么问题，说明病人可能是有一种消渴病的状态。这是糖尿病的表现，有人研究 的气味的浓度，跟血糖的话好像还有线性关系，当然这个也可以做一个参考指标。

这个事，但是它不能提供医生虚、实、寒、热，只能提供说可能是消渴病。气相色谱仪也可以给尿崩症做鉴别，而尿崩症的病人是没有 气味的。

还有一个情况啊，我研究肺癌的中医治疗也研究了多年了。那么这当中，因为我这个鼻子也不敏感，虽然接触了很多源发性心肺，但是我没有闻到说肺癌是不是有特殊的气味。但是近年来有人研究说，肺癌病人呼出来的气里面含有一种特殊成分叫 胺。它中间含有Amine，有这个Amine也有这个 的成分。在肺癌的初期，病人呼出来的气就可能有这个味道在里边。这个的话就不属于虚实寒热，也不能说明中医的辨证的虚、实、寒、热。但是能说明这个人肺上有毛病，所以只能说这一个是病理性的气味。

还有人研究前列腺癌，去收集病人的小便啊，让狗去鉴别。他先让狗去闻很多前列腺癌患者的小便的味道，然后又闻一些不是前列腺癌患者的小便的味道。让狗记住前列腺癌患者小便的味道，那么后来说是这准确率啊还比较高。那么这不属于人的嗅觉了，就是利用动物的嗅觉来帮助医生。当然这个也是属于辨病的，也不是属于辨证了。

狗狗辨别前列腺癌

所以今后看来，我们仅凭医生的嗅觉，中医的闻诊鼻子的闻诊，看来收集到的资料不是很多。我看关于望、闻、问、切的闻诊，我们就讲到这。下一步我们就开始讲中医的第三种收集病情资料的办法，就是问诊了，谢谢大家。

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