替诺福韦的肾骨毒性伤害可有解浪漫转身
替诺福韦主要通过肾脏清除,使用后曾有其引起肾功能损害的报告,出现过多种肾和泌尿疾病:肾功能能不全、肾衰、Fanconi综合征、近端肾小管病变、蛋白尿、肌酐升高、急性肾小管坏死、肾性尿崩症、多尿和间质性肾炎等。而骨矿物质密度降低、骨软化症、低钾血症、低磷血症可能由近端肾小管病变引起。
所以除了服用替诺福韦前需要进行检查,使用中也要及时进行肾功能的检测。放手去爱可以,别放开大吃日常生活中很多习惯会加重肾脏的损伤。肾脏是人体内重要的负责排泄废物和毒素的器官,吃得太咸、太甜、太油、太高蛋白质,都会加重肾脏负担,肾脏易病变。短时间大量摄入高蛋白或高嘌呤食物(海鲜、内脏、豆制品等),特别是海鲜加啤酒, 出现的是高尿酸血症,血尿酸升高对肾脏的毒性非常大,造成肾小管和肾间质发生病变。当患者本身就患有高血压、高血脂、糖尿病等代谢疾病时,肾损伤叠加,可能 发展成慢性肾功能衰竭即尿毒症。应酬时不要大吃大喝,建议一方面多喝水,另外也可以在餐后适当喝点苏打水。需要提醒的是,这并不能保护肾脏,只是通过碱化血液,减轻尿酸结晶,降低损害后果。还有注意药物,这是少不了的
部分药物也会引起药物肾损伤,所以不要滥用药物。可引起肾损伤的抗生素包括 糖苷类、头孢菌素类、磺胺类、青霉素类及万古霉素、两性霉素B等,放射诊断及治疗中使用的造影剂和镇痛剂等,需要在医生指导下应用,严格掌握适应症及用药剂量和疗程。
很多中草药都含有马兜铃酸,往往致使肾小球溶解、上皮细胞脱落等,所以不要再轻信“中药不伤肝肾、养生调理身体随便吃”之类的鬼话了。
由于药物性肾损伤起病隐匿、早期常无症状,个体难以察觉,尿常规和肾功能等肾脏健康检查可早期发现、早期诊断药物肾损伤。医生建议专业意见还是要听的(1)严格掌握用药适应症和禁忌症,不滥用药物和保健品。如病情需要用药,尽量选用对肾脏毒副作用小的药物,尤其是有基础肾脏病者以及高危人群(儿童、老人、多脏器功能损伤患者等)。
(2)密切观察临床表现,定期严密监测尿蛋白,血肌酐、血钙、血磷、胱抑素、β2微球蛋白等指标的变化,一旦确定为药物性肾损伤,立即在医生的指导下停药或更换药物,防止肾损害进一步加重。
(3)促进药物排泄,尽量水化药物并利尿,保护肾功能,严重急性肾衰竭时应及早临时行肾脏替代治疗,帮助度过难关。
(4)规律生活,饮食平衡,适当锻炼、放平心态。
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