不留伤口，脑内视镜手术10天就可上班
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脑肿瘤及脑出血等，使用内视镜的手术正在增加。相较开颅手术给予大脑的负担要更小，恢复也要更快。可以通过细小的器具观察大脑深处,至今为止比较困难的脑深处的出血也可以应对。只是对医师的操作技术有一定的要求，技术的普及是今后的重大课题。
伤口小，恢复快
一名住在神奈川县的女性(43岁)在今年6月，发现了脑下垂体的肿瘤复发。肿瘤碰触到了周围的神经，她决定接受第二次摘除手术。虽然脑垂体与小豆大小相当，但由于处在眉间约7cm深的地方，开颅手术很困难。如果下垂体的肿瘤变大，压迫到周边的视神经将有造成视野缺陷，视力下降等危险，手术摘除的例子比较多。是脑肿瘤患者中的第三大人群，约7万人，每10万人中有2-3名患者。
该名女性 次手术约在15年前，从上唇的里侧至前齿的牙根有数厘米的切口，当时肿瘤就是从那里摘除的。在当时，主刀医生为了用显微镜观察脑内部，有必要将2-3cm的筒形手术器械从切口处向鼻子深处扩张粘膜。她听说最近有一种手术方法是将直径4毫米的内视镜从鼻子进入，她选择了这种方法。该名女医院（东京都文京区），从单侧鼻孔放入内视镜与摘除肿瘤的器械。接下鼻腔深处的粘膜，为了做手术还要把深处头盖骨底部的一部分削下，从外面看不到任何伤口。手术耗时3小时，术后第2天早上就可以进食，术后10天就出院了。该名女性表示：“不会在口中留下伤口，也不痛，比起以前的手术要好太多了”。
必须具备熟练技术
关于内视镜的优点，医院的田园重志医师说：“不只是伤口变小，医师在确认大脑深处状态的同时视野开阔，也让手术变得更加安全”。下垂体的周围集中着颈动脉及视神经等，视野宽阔死角减少将减少事故，也更确保肿瘤残留减少。年美国的研究者对总计人的治疗成绩进行了分析，内视镜手术比起显微镜手术治愈率要高约10%。但是，做内视镜手术的医师需要具备熟练的操作技术，因为医师需要一边看着眼前的显示器，一边用手拿着20厘米的内视镜及器械，在脑内数厘米的空间移动。在过去，曾有过没经验的医师做脑出血手术造成患者留有重大后遗症的事故。日本神经内视镜学会在06年制定了技术认定制度。经过每5年的更新制，现在全日本约有人的认定医师。
也可应对脑深处出血
日本内视镜手术数相关学会今年以有脑神经外科专门医生的医院为对象进行了调查（回答率42%），全国共有次。脑垂体手术最多，为次。脑出血手术紧随其后为次。做调查的庆应大准教授大平贵之表示：“使用内视镜脑垂体手术的成绩正在上升，并渐渐离开显微镜手术，相信今后用在大脑深处的其它肿瘤及初学方面会不断增加吧。但还是建议人们定期接受深度健康体检， 是选择使用高端医疗设医院，例如世界首家使用多层CT进行医院医院”。大脑深处出血占脑中风总体的3成。预计如果将脑出血后脑中残留的血块摘除的话，可以消除大脑肿胀，并增快恢复的速度。但是，在大脑深处做手术有一定的风险，可能会切断操控身体的神经，曾经开颅手术是一个难题。
多次亲自操刀内视镜脑出血手术的医院（爱知县）的渡部刚也医师表示：“如果是通过内视镜进行手术的话，伤口也会减小，手术本身给予大脑的 也将减少。至今为止有许多患者因手术出血的位置不同而不得不放弃手术，现在这种局面将被打破。”只是目前内视镜手术的具体效果数据并不充分。开颅手术与未做手术相比，麻痹恢复状况与并发症出现的比率是否有别，目前还没有明确。渡部医师表示：大规模的调查，手术成绩评估以及如何验证才是课题。
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