对血液透析患者饮水量的管理指导要点

患者体液平衡的管理是一个复杂的问题，应当掌握好相关知识，不仅仅要告知饮水过多的危害，更要让透析患者知道自己能够摄入的水量限度。可以从以下方面着重进行健康教育指导！

01血透患者饮水量

我们以正常人即没有肾功能损害的人，水分出入量作为参考，针对性建议和限制透析患者水的摄入量。

特别是对少尿与无尿患者，使他们清楚地知道食物含水量及每日饮水量。

肾衰竭患者特别是无尿没有尿液的排出，每喝一口水都会在体内潴留，再加上食物的摄入，体重就是这样一点点累积起来的。

02限制钠的摄入量

钠为细胞外的主要阳离子，吸引水分在血管与组织间液中，增加外周水肿及血容量。

因此为减轻患者心血管负担，控制钠摄入很重要，一般血液透析患者摄入钠量为5~8g/d。

指导患者改变不适宜透析的生活习惯，教育家属共同参与患者饮食控制。

避免暴饮暴食和改变以往不适应透析治疗的生活方式，如家属喝茶应回避患者及改变全家吃咸的习惯等。

03增加营养和适当增加活动量

增加营养

由于透析患者普遍存在营养不良和贫血的情况，所以一定要定期参加体检，根据化验指标遵医嘱调整用药及饮食调整进行营养补充。指导患者增加营养物质摄入，督促患者对治疗的依从性，使患者血浆蛋白、血红蛋白含量接近正常水平，增加对超滤除水的耐受性。

适当增加活动量

指导患者适当增加活动量，适当参加生活与社会活动，减轻对饮水的渴望。透析患者可以进行下棋、慢走、打太极、做肾保健操等活动。

04控水健康教育的重要性

一定要多方面对患者液体平衡进行指导教育。

如果不加以限制，体重增加4kg以上时有发生，患者在认识上往往比较模糊，称量时在高体重的事实面前仍然不承认自己喝水多，甚至回答没喝水的也不在少数。其实他们是有可能对粥、汤、奶、水果、饮食中的含水量不清楚。

因此，不仅要告知患者饮水过多的危害，更要让患者知道自己每天能够摄入饮水量的限度，饮入水的量在一天当中怎样分配，以及各类饮食中的含水量。

图文/网络、古戎

整理/血透室古戎

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古戎

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