系统综述立体定向放射外科治疗残留或复
《WorldNeurosurgery》杂志年4月刊载[:-]巴西的InstitutodeAssistênciaMédicaaoServidorPúblicodoEstadodeS?oPaulo的HeringerLC,MachadodeLimaM,RottaJM,BotelhoRV,撰写的系统综述《立体定向放射外科治疗残留或复发垂体腺瘤的疗效:系统综述和荟萃分析。EffectofStereotacticRadiosurgeryonResidualorRelapsedPituitaryAdenoma:ASystematicReviewandMeta-Analysis.》(doi:10./j.wneu..11..)。经蝶切除术后出现垂体腺瘤复发或残留是频繁发生的。治疗方法包括新的手术切除术,放射治疗到放射外科治疗。治疗的选择取决于视交叉受压迫的范围、海绵窦侵袭、年龄、肿瘤类型(分泌性或无分泌性腺瘤)。一些小的肿瘤可以在不需要某些干预措施的情况下留下。对有临床症状的患者的生长中的腺瘤和分泌肿瘤,则需要治疗以控制病情。术后纤维化和骨性参考的缺失使再手术变得困难,并增加并发症的风险,如尿崩症、脑脊液(CSF)漏、鼻窦炎和死亡。立体定向放射外科(SRS)是一种微创手术方法,由LarsLekssel在年首创,使用释放的高辐射剂量,被广泛用于治疗这些病变,肿瘤控制率大于90%,剂量为12到18Gy,并发症指标低;发表的系列文章已经证明,从长期来看,SRS在肿瘤和激素控制方面均具有优势,且并发症和副作用的发生率较低。垂体功能减退,视觉缺损和下丘脑病变是手术或放射过程中最常见的并发症。本研究的基本原理:立体定向放射外科的疗效和并发症尚未得到广泛的研究。本研究的目的旨在阐明立体定向放射外科对垂体首次手术后肿瘤残留或复发的疗效,副作用及并发症。我们的目的旨在揭示立体定向放射外科治疗对残留腺瘤和复发腺瘤的疗效。使用系统回顾和荟萃分析陈述的 报告项目的标准(thecriteriaofthePreferredReportingItemsforSystematicReviewsandMeta-Analysesstatement),对MEDLINE/PubMed、Cochrane中央数据库(CentralDatabase)和谷歌学术(GoogleScholar)中的文献进行系统综述。检索是根据PICOT(即、参与者[Participants]、干预措施的类型[typesofInterventions]、治疗之间的比较[Comparatorbetweenthetreatments]、结果测量的类型[typesofOut