专题gtgt医院肿瘤MD

来源/文汇报APP、医学院新闻网

血压 /mmHg,是正常成人的两倍;尿量一天 4万多毫升,接近3大桶桶装纯水的量……一名患有罕见双侧肾上腺嗜铬细胞瘤的患儿,医院恶性肿瘤MDT(多学科协作团队)的精心诊治下,通过手术切除了肿瘤,目前恢复情况良好,近日痊愈出院。

医院肿瘤MDT已经形成了成熟的运行模式,每年成功救治约恶性实体肿瘤患儿都超过了例,针对恶性肿瘤患儿,已经不再是各科室单打独斗的“独角戏”,而是齐心协力的团队作战。

血压太高,妈妈以为血压计坏了

今年9岁的成成(化名)来自江苏连云港,本来活泼可爱的他却在3年前出现乏力、怕热、多汗等症状,而且喝水多、小便也多。一开始家人没在意,以为是学习压力大;可1年多前,他的左眼开始视力模糊,家人带他各地求医看眼睛仍不见好转,此时家人已经注意到他的血压异于常人,小小年纪高压竟然能达到mmHg,“我们觉得小孩子的血压怎么可能那么高,还以为是血压计坏了。”

直到一个月前,成成小便泡沫增多而且肚子疼,辗转来上海市医院做检查,终于发现了困扰他多年的高血压、视力模糊的罪魁祸首——肾上腺嗜铬细胞瘤。这是一种罕见病,嗜铬细胞瘤在儿童中的发病率约为百万分之一到二,双侧肾上腺嗜铬细胞瘤则更为罕见,一般体积小,但“功能”强大,症状严重,导致的长期高血压会产生严重损害心脏、肾脏,继而危及生命。

成成被紧急转入普外科收治。在普外科吕志宝教授的组织下,PICU张育才主任、麻醉科魏嵘主任、内分泌科李嫔主任、心胸外科张儒舫主任、心内科肖婷婷主任等“大咖”进行多次全院大讨论,精心制定了缜密的治疗方案。

术中制服血压“过山车”

因为肿瘤的影响,成成险情不断,血压 达/mmHg,还出现了尿崩症的症状,尿量 一天达到4万多毫升,相当于自身体重的两倍多。儿童双侧肾上腺嗜铬细胞瘤合并尿崩症,全世界报道的病例数也不超过20例,面对如此罕见的疾病和复杂严峻的病情,4月13日下午,成成被推进了手术室,手术由吕志宝教授主刀,麻醉科、心胸外科、内分泌科等相关科室专家全部到场,在手术室密切


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