这种特殊的糖尿病可根治齐鲁壹点

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众所周知,糖尿病是一种终身性疾病,患病之后需要长期的管理与治疗。其实,糖尿病分为很多类型,其中有一种特殊类型的糖尿病是可以根治的。专家介绍,糖尿病之所以是终身性疾病,很大程度上与其复杂的发病机制有关,而这种特殊的糖尿病——类固醇糖尿病,发病原因非常明确,只要能根除病因,就能得到痊愈。类固醇糖尿病危害更大所谓类固醇糖尿病,是一种继发糖尿病,即因为疾病或是药物导致体内类固醇增多,从而导致血糖升高的糖尿病。这种糖尿病并不少见,容易被人们忽视。医院内分泌科主治医师李佳萦指出,很多人被确诊糖尿病后,就开始常规治疗。殊不知如果是类固醇糖尿病,其治疗方法是不同的。且因为类固醇糖尿病的危害更大,可能会导致高血压、心力衰竭及骨质疏松等,如果按照普通糖尿病治疗,很可能会加速这些“并发症”的进展,从而使得患者早早地出现糖尿病并发症,甚至影响寿命。两类人警惕类固醇糖尿病类固醇糖尿病与普通糖尿病应该如何区分呢?李佳萦表示,类固醇糖尿病的表现与普通糖尿病大致相同,即有血糖异常升高、“三多一少”症状以及肥胖等,所以,单从症状很难区分。通常需要通过检测才能知道,简单的抽血做皮质醇检测即可初步判断是否为类固醇糖尿病。那么,是不是所有糖友都要测皮质醇呢?答案是否定的。李佳萦介绍,类固醇糖尿病的病因非常明确,通常有两种情况:一是各种问题导致内源性类固醇分泌过多,如肾上腺瘤、肾上腺增生、垂体瘤以及某些恶性肿瘤等,此类情况通过临床表现及影像学检查可以确诊;二是长期使用糖皮质激素类药物,如患痛风、类风湿性关节炎等疾病的患者就需要长期服用此类药物,根据研究显示,通常连续服用3个月以上的糖皮质激素类药物就可能会导致血糖升高,此类情况询问既往病史即可获知。此外,类固醇糖尿病患者由于体内类固醇过多,外表也会表现出一定特征,如面部潮红、满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤有紫纹、合并高血压等,医生通过面诊也可初步判断患者是否需要检测皮质醇。李佳萦表示,如果患者存在上述两种情况,在确诊糖尿病后一定要检测皮质醇。如确诊属类固醇糖尿病,即可针对病因进行调整,如切除相关肿瘤或是调整药物,血糖可能会恢复正常,糖尿病也可得到根治。不过,需要注意的是,如果此前类固醇糖尿病已经导致了并发症,如糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病等,这些损害都是不可逆的。因此,糖友们应该引起重视,及早筛查,不要让可以根治的类固醇糖尿病给身体带来不可逆的伤害。专家提醒糖皮质激素不能随意停针对内源性类固醇产生过多引起的糖尿病,通常需要手术治疗。而药物导致的类固醇糖尿病,是否停药即可痊愈呢?李佳萦表示,理论上说,糖皮质激素药物导致的糖尿病在停药后即可痊愈。但是需要注意,药物需要逐渐减量,直至停药。糖皮质激素类药物如果突然停药,患者很可能出现激素撤退综合征,表现为乏力、纳差、消化不良、低血压等不适,还会影响原有疾病的病情。因此,在停药过程中,患者最好能够配合医生逐步减药,直至停药。


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