对于肾病患者来说,血尿和蛋白尿,这两个指
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血尿和蛋白尿，哪一个更可怕？
这个问题如果让我们正常人来回答的话，绝大部分的人都会回答说血尿更可怕！
为什么会这么说？这是因为绝大部分肾病朋友们都是因为“血尿”医院寻医问药的。这其实可以理解，因为在不了解肾病和并非医学人士的情况下，我们绝大部分人都不知道蛋白尿是什么，正如俗话所说“不知者无畏”，因为不知道所以我们就不会感到害怕。但是血液它就有所不同了，无论是我们尿液检查报告单上说“潜血阳性”，还是我们肉眼可以看到尿液里面有血，我们都会为此感到害怕，因为我们潜意识里就会觉得出血是一件大事。
但是事实真的是血尿更可怕吗？
我们可以一起来看一下这几个关于蛋白尿和血尿的事实：
第一个肾病当中有一种表现为——无症状血尿，一般来说它没有蛋白尿，没有高血压，甚至于都没有尿痛、尿急等情况，它就只有血尿一种。临床上常见于隐匿性肾小球肾炎，或者是家族性薄基底膜肾病等，在西医看来，这两种情况都可以不进行治疗治疗，只需要我们定期进行复查就行了。
第二个尿蛋白定量的多少是判定肾炎病情严重程度的重要指标。一般认为，尿蛋白定量越大，病情就越重；譬如说如果当24小时尿蛋白定量大于.5g，就有极大的概率可以判断为肾病综合征。
第三个尿蛋白定量是确定是否可以使用激素的重要指标之一（激素治疗是临床上治疗肾病的一个重要手段）。譬如说IgA肾病的治疗，当患者的24小时尿蛋白定量是大于1g时我们就可以使用激素治疗。
第四个蛋白尿是导致肾脏病肾功能恶化的主要因素之一，譬如说肾病综合征中大量蛋白尿除了是这类肾病的重要表现之外，它还是加重低蛋白血症、导致高度水肿的重要推手，各种病情叠加之下，就如同游戏中叠buff一样，导致肾病综合征最终走向急慢性肾功能衰竭。
第五个尿蛋白定量数值是判定肾炎治疗效果的主要指标，比如说肾病在经治疗后，倘若24小时尿蛋白定量小于0.g就可以认为明显好转或者临床治愈。
从上面五个事实，我们应该可以看出来在肾病当中蛋白尿从症状、诊断、治疗这三个方面来说都极其重要，反倒是血尿像是被忽略了一样，既然没被当回事，是不是说明血尿相比蛋白尿来说危害小一些，没有那么可怕？
如果你是一位肾病患者，并且没有其他疾病的话，可以对血尿稍微放宽心一点。但是一定要对蛋白尿重视起来、及时治疗以及严加监测指标变化。
但如果不是肾病患者呢？那血尿很有可能是提醒你有其他健康问题了。
譬如以下几种疾病都有可能会出现血尿：
肾结核型血尿：它早期时大部分只能在尿中查到红细胞和脓细胞，然后出现尿频、尿急、尿痛和终末血尿，一般来说会有结核病史。
泌尿系结石型血尿：膀胱或尿道出现结石，导致有排尿困难、费力，以及有血尿等情况，一般还会出现肾绞痛，如果是合并了感染，可能会出现发烧、寒战等。
绝大部分的泌尿系肿瘤也会导致出现血尿，譬如肾盂肿瘤常常会有血尿，有50%以上的肾癌患者也会出现血尿。一般肿瘤导致的血尿特点有间歇性的全程血尿，通俗的说就是一泡尿都是血，通常没有疼痛的感觉。
当然，导致血尿的疾病远不止这几种，所以一旦有血尿我们一定要多加注意和留心。
那我们再回到这个问题“血尿和蛋白尿，哪一个更可怕？”
答案可想而知是——血尿和蛋白尿同样可怕!
结语：无论是蛋白尿还是血尿，哪一个出现在我们身上以后，再搞清楚病因之前，都不应该掉以轻心，要多加注意。今天的分享就暂时告一段落了，因篇幅受限没有过度展开如何治疗血尿和蛋白尿，如果对此有疑问或是感兴趣的话，点击下方蓝色文字（肾病科医生于大君），进入我的主页，私信我，我会为你一一解答。
