转眼已是临床观摩实践的第四天。早上8:00，准时开始早交班，在医生办公室交班接近尾声之际，一位患儿母亲抱着因呛奶已紫绀的宝宝闯入了办公室，大家马上停止交班，抱着宝宝冲向临近抢救室，迅速展开抢救。抢救过程中，所有人分工合作，忙而不乱，充分体现了他们的团队协作精神及抢救能力。宝宝的一声啼哭，让所有人松了一口气。在抢救结束后，他们及时分析发生呛奶的原因，针对患儿家长不当的做法予以纠正和指导，以避免悲剧重演。我们为老师们 的专业素养点赞。

接下来，我们在杨恺欣老师的带领下观摩了医护联合查房。刘丽主任和程静主任层层递进式的提问和讲解，引导着在场的医护人员逐渐认识到患儿疾病的症结，为如何调整之后的治疗方案找到了思路。这种追踪式的教学方法，很值得我们学习。一场查房下来，我们深深地感受到医者的精专（精湛、专业）和竭力（尽心、尽力、尽责）。比如：在查到中枢性尿崩症小儿的时候，程静主任给在场的医护人员解释了如何控制小儿药物剂量，如何确定剂量是否有效。因为昨天增加患儿药物剂量后不放心，主任今早 时间跟进患儿的情况。她还强调服药后需要持续患儿精神、出入量（特别是尿量）、血气分析、水电解质、血压等情况变化。回想以往发口服药时，只教会新晋护士和实习生注意三查七对、送药到口，却忽略了患者的整体情况。在今后护理教学工作中，我们还需要不断的提升护士的核心能力，以便更好的为患者服务。

之后，杨恺欣老师对一位低年资护士进行了“胰岛素泵管路置入术”的床边带教。从胰岛素泵管路的安装，注射部位的选择，消毒的方法，注射角度，健康宣教等全方位予以指导。这种个体化针对性的培训方式，不用花费太多的时间，便可起到事半功倍的效果。作为未来的教育护士，大家深感因人施教，非常重要。

杨恺欣老师还向我们展示了她们信息化系统，特别是医患关系平台中健康教育跟随访的这块，很值得我们借鉴。利用平台，既节省了护士的时间，又使患儿得到了全方位的健康指导。这也许是我们做健康教育护士未来的方向。

观摩学习第四天，上午在杜老师的带领下，观摩了心血管外科的早交班、医护查房，参加心血管外科和CCU的联合病例讨论。他们的工作态度和职业素养，让我们肃然起敬。他们设身处地为病人着想，实事求是做治疗。我们印象很深的一句话是“不懂的绝不瞎搞”，这种慎独的精神值得我们学习。

在老师的指导下，我们观察学习临床技能中心的BLS培训的方法和技巧。过程中感受到了学员们热情。从听课，练习，到考核，学员们都很积极。我们也有幸练习了婴儿的心肺复苏，很感谢老师的指导！课程结合了多种教学方式，视频+讲解+分阶段练习+小组配合+理论考核+实操考核，效果较好！反思这次课程，从12:45开始，直到理论考核，操作考核，17:00结束，耗时4个多小时，学员们也没有中途离开，我们能做得到吗？医院规培中心提供的模具，并不是所有人员都有机会实践操练，如果急危重症的科室都可以有一个心肺复苏的模具就好了，这样大家可以充分练习。医院对各单元的教育护士进行培训考核，再由教育护士对各科室护士进行培训考核。急救技能考核年年必考，相信肯定能提高整体抢救水平。

谢谢老师们的精心安排！四天的实践结束，收获满满。祝林主任，老师们及同学们周末愉快！

广州市妇女儿童医疗中心实践小组学员：

黄丽萍、张星星、甘媚珍、程鑫、黄晶、黄清平、徐翠杏、刘晨柳

撰写：医院程鑫

编辑：古楚儿

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