骨显像之万物理论

年,精彩继续!本期我们通过1个病例来看看,骨显像对临床有多大用。

第51期病例

患者45岁女性,主诉尿量增多7月,右侧颞部胀痛伴幻嗅5月。患者7月前无诱因出现多尿、多饮、烦渴,医院考虑“尿崩症”,未进一步处理;5月前出现右侧颞部“束带感”胀痛,伴随幻嗅,病程中未出现呕吐、视物模糊等症状。脑增强MRI见颅内多发结节样强化灶,周围可见水肿带,DWI部分呈环形稍高信号。FDGPET-CT检查见双侧大脑半球、垂体多发代谢异常增高结节,颈髓代谢异常增高结节。行左额叶病灶切除术,术后病理考虑为不能分类的组织细胞肿瘤,免疫组化S-(+),STAT6(+),Vimentin(+),ATRX(+),Nestin(散在+),GFAP(散在+),IgG(散在+),IgG4(-),CD34(-),CD31(-),IDH1(-),NeuN(-),EMA(-),oligo-2(-),Ki-67(index5%),CD68(+),CD(+),CD(散在+),CD1a(-),B-raf(免疫组化)(-)。术后行全身骨显像如下:

这个骨显像哪里异常?说明什么?对诊断有无帮助?有哪些鉴别诊断?对临床有什么意义?筒子们快来投票和留言吧!

病例提供:医院核医学科任静芸

图文编辑:dapingzi

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