帮助医生就是帮助患者肾性骨病专修感悟
董敏山东医院肾内科医师大学本科毕业于山东中医药大学年-医院肾内科先后进修学习2年,熟练掌握早中期肾病诊断、治疗,擅长肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾脏病的中西医结合治疗。对终末期肾病、透析并发症治疗有丰富的临床经验,目前致力于肾性骨病的研究治疗,医院肾内科团队帮扶合作,积极开展新项目新技术。
帮助医生就是帮助患者
“帮助医生就是帮助患者”,正是张凌主任这句平常的话语,给予我无限的力量和巨大的鼓励,让我下定决心开启肾性骨病、甲旁亢手术管理之路,也正是这句话在我每每遇到困难、挫折想要退缩时,再次鼓起勇气前进!
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大约10个月前,带着我们透析室几个严重继发甲旁亢患者病历,求助到张凌主任,希望得到专家亲自指导,解除病痛,主任分析病情,建议手术治疗,并且表示愿意指导我们来开展这一技术,帮助病人摆脱疾病之痛,不再远赴北京手术。我们都知道张凌主任所带领的团队是多学科联合,开展甲旁亢切除手术治疗难治性继发性甲旁亢,是目前国内临床经验最丰富,方法最多。多年来张凌主任一直为坚持推广、普及这一技术而努力,她带领的团队也希望更多地基层医生了解这个疾病,能够在全国各地开展这一技术,做到规范治疗和管理,真正提高透析者生存质量。
在我院领导大力支持和科主任多方筹备下,挑选两腺外科、超声科业务骨干和我组成进修小组,医院专修肾性骨病规范化治疗,同时也开启我院首批团队进修模式。
来京后我们得到张凌主任多方帮助,很快进入科室,外科大夫报到当天就被带教老师拉进手术室观摩手术过程,更是通过几个月的学习掌握手术技能,能够开展尿毒症患者甲状旁腺切除手术。超声大夫也在国际医疗部介入超声科于明安主任的严格指导下,能够充分准确的定位甲状旁腺,大家的努力为后来我院成功开展甲状旁腺切除手术奠定基础。
短短几个月的进修学习,受益 的是我,主任在临床业务上给予了很多指导,在专业学术上给予指点教导,在生活上也给予很多帮助。每周跟随主任出诊肾性骨病专科门诊,来自全国各地的尿毒症、继发甲旁亢患者非常多,很大一部分病情严重,有的身高缩短、骨骼严重畸形,有的皮肤瘙痒难以忍受、皮肤溃烂痛不欲生,有的心肺功能衰竭难以手术错过机会,深刻体会到病人的痛、苦、绝望,想要活下去的渴望,主任针对每个患者的不同情况,分成几组,有不适宜手术给予饮食指导、药物调整,西那卡塞、司维拉姆及维生素D等药物治疗,适宜手术的充分术前评估,还有心肺功能衰竭难以手术尽量安排射频消融减轻病痛,因人而异,尽量去帮助患者解除病痛。对于外地患者尽量早点安排,还要和透析室协调安排病人门诊透析,大医院透析机位非常紧张,对于不能安排的个别病人推荐去附近透析室。门诊就诊还有一部分是复诊患者,主任会很仔细地查看近期化验结果,调整药物,鼓励患者加强锻炼,要对生活充满信心。门诊观察到很多术后半年的以上的患者不仅是骨痛消失、饮食增多、体重增加,术前术后骨密度、X线对比发现很多患者骨质疏松改善、血管钙化减轻,贫血纠正,患者充满笑容的喜悦,更多地是对张主任的感激!记得有一位内蒙古的术后6年患者,据说当时是坐轮椅就诊,现在骨痛消失、体重上升25公斤,身体非常强壮,并且回归到工作中
每一位患者手术顺利完成,都离不开多方面的努力,跟随主任穿梭于门诊、病房、透析室,帮助患者协调各种问题,及时掌握术后生化指标,纠正低钙、指导饮食、调整药物,安排透析。为方便患者术后随访,创建甲状旁腺术后随访白癜风的中医疗法小孩白癜风好不好治