关于肾性水肿,医生可能不会跟你说这些事

  肾病水肿的严重性被很多人忽略了,医生是这样说的

  水肿是肾病常见的临床表现之一,不少患者都是因为突然出现的水肿,才查出自己得了肾病。

  关于水肿,肾病医生可能不会主动告诉你这些事。

水肿其实挺严重

  由于某些肾病早期就会出现水肿,再加上医生们对尿蛋白和血肌酐表现得格外   实际上,水肿很严重!

  在水肿出现的早期,可能只有眼睑、双下肢等部位出现水肿,除了影响美观和行动不便之外,似乎也没什么值得   但随着水肿的加重,尤其是其他脏器和部位出现了积水,情况就不一样了。

  尤其是胸腔积液,常常会引起心衰,而腹水也会导致很多内脏受损,这些都是肾病并发症中比较严重的。

  所以,一旦肾病患者出现水肿,医生们通常都是优先解决水肿问题的。

  什么叫优先解决水肿?

  有患者表示,水肿不就是大量漏蛋白导致的嘛,优先解决水肿,就是优先治疗尿蛋白呗!

  并不是。

  如果是大量漏蛋白导致的水肿,需要优先做的是提高血浆白蛋白。

  因为随着血浆白蛋白的降低,血管中的水分都跑到血管外面,导致利尿剂“无水可排”,单纯控制尿蛋白,对水肿的问题并没有太大帮助。

  并且,迅速控制尿蛋白需要激素,但激素可能导致水钠潴留,使患者肿上加肿,也不利于消肿。

  如果是电解质紊乱造成的水肿,就可以用利尿剂了。

  但也要看是需要保钾还是需要排钾。

  水肿能彻底解决吗?

  既然水肿这么严重,又有非常明确的原因,那么水肿的问题能够彻底解决吗?

  可以。

  但解决的方式并不仅是临床治疗,还需要日常生活的积极配合。

  医生们不厌其烦强调的清淡饮食、优质低蛋白饮食,就是解决水肿的重要方法之一。

  在肾病发展到尿毒症之前,由于尿量的存在,水肿问题还是比较容易解决的。

  到了尿毒症期,尿量降到每日毫升以下,可能就需要利用透析来排水了。

肾内科刘医生

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