尿崩症患者尿比重测定的体会
尿崩症患者在进行确诊实验时常需测定尿渗透压及尿比重，然而临床对我们所提供的尿液比重结果不满意，干化学尿液分析仪所测定的尿液比重结果不准确吗？应该怎样测定才能反映真实结果呢？
1.尿液比重是指在4℃条件下尿液与同体积纯水的重量之比。尿液比重的高低取决于肾的浓缩功能，故测定尿液比重可粗略地反映肾小管的浓缩稀释功能。24h连续多次测定尿液比重才有助于初步了解肾脏的浓缩稀释功能。
2.测定尿液比重的方法有：尿比重计法、化学试带法、折射计法、称量法、超声波法等。我们目前所使用的化学试带法对过高或过低的尿比重不灵敏，应以折射仪法为参考。
表1尿比重测定方法学评价
检验方法
评价
备注
折射仪法
易于标准化、标本用量小，可重复测定
NCCLS和CCCLS建议作为参考方法
化学试带法
操作简便、快速。不受高浓度的葡萄糖、尿素或造影剂的影响，但受强酸和强碱性尿以及尿中蛋白质的影响较大、精度差
用作健康人群的过筛试验
尿比重计法
操作简便，但标本用量大，受温度及尿内容物的影响，结果准确性差
NCCLS建议不再使用比重计法
超声波法
易标准化、自动化，但需特殊仪器，能应用于浑浊尿标本比重测定
与折射仪法有良好的相关性
称量法
准确性较高，操作繁杂、易受温度变化的影响，不适用于常规工作
曾作为参考方法
3.尿崩症的主要临床表现为多尿、烦渴与多饮，起病常较急。尿比重常在1.以下，尿色淡如清水。尿崩症的诊断一般不难，凡有多尿、烦渴、多饮、低比重尿者，均应考虑尿崩症的可能性，但确诊须作一系列诊断性实验，包括禁水实验、禁水—加压素试验及高渗盐水试验等，而在这些试验中需测定尿液比重变化，选择准确的测定方法是获得有效临床数据的前提。
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