一天喝五升水还是渴七旬阿姨一晚上要跑五

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70岁的周阿姨(化名)最近很痛苦:一天喝5升水,还是渴到睡不着,而更磨人的是,还“尿崩”了。“最近总是口渴,喝多少水都不管用,他们都说是糖尿病。”在接诊医院内分泌代谢病科邹晓慧医生面前,周阿姨几近崩溃。邹医生为周阿姨进行糖耐量检查,发现她空腹血糖并没有很高,仅略高于诊断糖尿病的标准,按理说不至于出现这么严重的情况。为进一步查明病因,周阿姨住进了病房,医生护士发现她每日的饮水量最高时竟达到了5升,每晚要跑五六趟厕所,一天下来尿量也有近毫升,在进行禁水加压试验及完善相关激素水平的检查后发现,周阿姨其实是患上了尿崩症。所谓尿崩症,指的是因垂体柄或者下丘脑的病变,导致保留人体水分的非常重要的一种激素(抗利尿激素)缺乏,或肾脏原因导致抗利尿激素作用减弱,从而出现大量水分丢失的疾病,病人往往因为口干而大量饮水,同时小便非常多,一旦停止饮水则会出现口干明显甚至血压下降危及生命。经一番排查,周阿姨的肾脏没有问题,内分泌代谢病科医生们将重点放在了垂体上,经磁共振检查,排除了垂体和下丘脑的肿瘤,但垂体较正常明显增大,垂体柄也比正常情况粗了一些。通过详细了解,周阿姨一直有颈椎病,经常头痛,服用止痛药后会能好转,但她在半年前曾出现过很严重的头痛,吃药也没什么用,自此不久就突然出现口渴和多饮的症状。“这是患上了少见的疾病淋巴细胞性垂体炎,才导致的中枢性尿崩症。”内分泌科牟新主任向周阿姨耐心解释。病因找到了,治疗方案很快就制定出来了。经对症治疗及激素用药后,周阿姨的症状得到明显缓解,后顺利出院,目前是两周一次定期门诊,在按医嘱进行用药控制后,她的生活质量有了极大改善。图片来源:视觉中国据悉,淋巴细胞性垂体炎是一种罕见的自身免疫性疾病,会影响垂体,而垂体是位于大脑底部的一个小腺体,当身体的免疫系统错误地攻击脑垂体,导致炎症和组织损伤时,就会发生这种情况。淋巴细胞性垂体炎的症状可能因病情严重程度而不同,通常包括头痛、视力问题、疲劳和垂体的激素分泌失调。在某些情况下,垂体可能会变大,从而对大脑周围的结构造成压力。淋巴细胞性垂体炎最常见于怀孕或刚分娩的女性,但也可能发生在任何年龄的男性和女性身上。淋巴细胞性垂体炎在诊断上具有一定难度,因症状通常是非特异性的,并且可能类似于其他病症,像周阿姨这样,早期表现确实跟糖尿病的一些症状很像,这就需要医生仔细甄别:通过MRI或CT扫描等影像学检查可帮助检测垂体的炎症或肿大,也可通过验血测量激素水平和检查炎症迹象。医生介绍,淋巴细胞性垂体炎的治疗通常涉及抑制免疫系统和减轻炎症的药物,根据具体病情,可能需要使用激素替代疗法。“转载请注明出处”


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